logo logo-center Карта сайта
Search



     
 

Плакаты,
изданные в нашей поликлинике





  
 



ТЕЛЕФОН ДОВЕРИЯ
УВД Брестского облисполкома
по вопросам сообщений
о фактах любых
противоправных действий :
8 (0162) 20 08 16 -
круглосуточно

 

 


 



 


 



6. Лечение сахарного диабета пероральными сахароснижающими препаратами; фитотерапия.

У больных диабетом второго типа, как Вы знаете, инсулин вырабатывается в достаточном количестве, однако сахароснижающая способность его снижена. Фармакологическая промышленность всего мира выпускает сегодня немало таблетированных препаратов, которые исправляют этот изъян в обмене веществ. 
В настоящее время известно несколько проверенных способов снижения уровня сахара при ИНСД.
1. Строгое соблюдение диеты: ограничение углеводных продуктов, исключение из рациона легко усваиваемых углеводов и ограничение жиров, соблюдать необходимую калорийность суточного рациона.
2. Повышение двигательной активности.
3. Применение отваров и настоев лекарственных трав, обладающих сахароснижающим действием.
4. Применение таблетированных сахароснижающих препаратов.

В настоящее время известны три группы таких лекарств:
1)препараты сульфанилмочевины;
2) бигуаниды;
3) препараты, препятствующие усвоению глюкозы в кишечнике.

Препараты сульфанилмочевины (САЛ).
Они получили наибольшее распространение в терапии ИНСД.
Действуют тремя путями:
- первый и самый сильный эффект – увеличивают образование и выделение инсулина В-клетками поджелудочной железы;
- второй терапевтический эффект – уменьшают резервные отложения глюкозы в печени;
- повышают периферическую эффективность инсулина, усиливая его воздействие на клетки (усиливают действие вводимого инсулина).
Долгое время были только препараты первой генерации сульфанилмочевины (группы толбутамида, карбутамида, хлорпропамида). Для получения сахароснижающего эффекта их суточная доза  составляла от 0,5 до 2гр. В последние годы широкое применение нашли препараты второй генерации сульфанилмочевины, которые по сахароснижающему эффекту превосходят первую генерацию примерно в 100 раз. Соответственно, уменьшается суточная доза лекарств, и, следовательно, степень нежелательных побочных эффектов от их применения.
Большинство препаратов 2 генерации действуют 12 часов, поэтому их принимают дважды в сутки (утром и вечером). Обычно это по 0,5 – 1 таблетке до или после еды, следуя указанию лечащего врача.
Некоторые препараты 2 генерации имеют дополнительные лечебные свойства. Например, гликлазид и глидиазинамид защищают сосуды микроциркуляторного русла, снижая способность тромбоцитов образовывать сгустки, уменьшают уровень жировых фракций, способствующих развитию атеросклероза.
Все препараты сульфанилмочевины, независимо от генерации, при передозировке (из-за своей способности повышать секрецию инсулина) усиливают аппетит и могут приводить к ожирению. Об этом свойстве нужно помнить больным и придерживаться рекомендованной диеты, регулярно контролируя свой вес и уровень глюкозы в крови.
Пренебрежение этими советами приводит к нежелательным последствиям: увеличению веса тела, прогрессированию атеросклероза. 
Общим негативным эффектом этих препаратов является способность резко снижать уровень сахара в крови, вызывать гипогликемические реакции.
Если Вам назначено какое-либо другое лекарство, кроме САЛ, уточните с лечащим врачом возможные эффекты их взаимодействия, чтобы избежать гипогликемии, так как негативным эффектом этих препаратов является способность резко снижать уровень сахара в крови.
Большинство препаратов САЛ выводятся из организма почками и печенью. Поэтому САЛ обычно не назначают при  хронических заболеваниях этих органов (исключение составляет глюренорм, который на 95% выводится из организма через кишечник).
В редких случаях от применения препаратов сульфанилмочевины бывают аллергии, проявляющиеся зудом, крапивницей, отеком кожи. Иногда они вызывают тошноту, боли в подложечной области, в правом подреберье, холестаз, дисбактериоз кишечника, запоры. Поэтому больной, принимающий препараты сульфанилмочевины, должен время от времени делать анализы крови. При появлении каких-либо симптомов побочных эффектов следует срочно обратиться к врачу.

Бигуаниды.
Они применяются значительно реже из-за многочисленных побочных эффектов и противопоказаний. Бигуаниды нельзя принимать людям старших возрастных групп (60 лет и более), при наличии любой гипоксии (это хронические заболевания сердца, мозга), при наличии хронических заболеваний печени, почек, любых острых хирургических, инфекционных и воспалительных заболеваниях. Бигуаниды часто дают тошноту, металлический привкус во рту, поносы, вздутие живота, неприятные ощущения в правом подреберье. Могут развиться крапивница, зуд кожи, сыпь. При появлении этих симптомов обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.
Но, наряду с отрицательными свойствами бигуанидов, есть и положительные: они не влияют на секрецию инсулина, то есть не усиливают ее, они способствуют утилизации глюкозы в тканях, усиливая действие своего инсулина или вводимого в инъекциях. Поэтому В-клетки не перенапрягаются и не истощают своих запасов инсулина. Нормализация секреции инсулина приводит, в свою очередь, к снижению аппетита. Это очень выгодно для больных ИНСД в начале заболевания с гиперпродукцией инсулина и избыточным весом тела. Кроме того, они уменьшают всасывание глюкозы в кишечнике и препятствуют процессам атеросклероза (нормализуя уровень липидных фракций в крови).
С учетом перечисленного бигуаниды часто назначают лицам с небольшим стажем диабета 2 типа, имеющим лишний вес, но не страдающим хроническими заболеваниями.
Все препараты бигуанидов, имеющие приставку «ретард», действуют дольше обычных с тем же названием. Бигуаниды применяют для лечения ИНСД как самостоятельно, так и в сочетании с сульфаниламидными препаратами или с инсулином (при тяжелой форме сахарного диабета). Комбинированное лечение  позволяет ограничиться меньшими дозами, не вызывающими побочных действий.
Принимают бигуаниды всегда после еды: простые – 3 раза в день, пролонгированные – 2 раза в сутки (утром, вечером). Их могут принимать для снижения массы тела и лицам с ожирением без диабета. 
Вид перорального препарата, его дозировки, время приема, а также возможные замены им препаратов инсулина определяются врачом.

Препараты, препятствующие усвоению глюкозы в кишечнике.
Эта группа препаратов является очень перспективной из-за отсутствия каких-либо существенных побочных эффектов и возможности применения у больных независимо от типа СД. Их можно применять вместе с препаратами сульфанилмочевины, бигуанидами, инсулином, так как они лишь препятствуют всасыванию глюкозы в кишечнике и не изменяют синтез и секрецию собственного инсулина.
К ним относятся: гуарем и акарбоза (производятся в Финляндии и Германии), глюкобай (Германия).

Растительные препараты при сахарном диабете.
В настоящее время сахарный диабет – заболевание прогрессирующее, весьма распространенное. В связи с этим проводятся большие профилактические и лечебные мероприятия, которые способствуют выявлению и раннему лечению СД.
Больной СД обязан ежедневно, пожизненно пользоваться диетическим питанием, растительными средствами. Делать это целесообразно грамотно, в зависимости от тяжести болезни и наличия сопутствующих нарушений.
Безусловно, речь идет не о самолечении, а о рационализации тех вариантов диетотерапии и фитолечения, которые осуществляют больные под контролем врача в домашних условиях. Важно также учитывать богатство многих растений фитонцидами (биологически активными веществами, убивающими или подавляющими действие возбудителей болезней). Каждый болеющий СД должен знать, что при данном заболевании очень сложны нарушения обмена веществ, основную роль в которых играют смещения в углеводном звене обмена. Происходит недоусвоение сахаров в организм больного.
Форма лечения сахарного диабета у каждого человека индивидуальна, зависит от формы и тяжести заболевания. Поэтому не следует заменять сахароснижающие препараты на растения. Известно, что лекарства растительного происхождения наш организм воспринимает лучше, а по составу они комплексны. Все это обеспечивает многостороннее действие, что благотворно влияет на его здоровье в целом. Но нельзя забывать, что порой растительных средств недостаточно для лечения заболевания. И растения являются дополнительным методом лечения.
Рационально используя питание, диету, больной выигрывает, так как многие симптомы заболевания можно нивелировать или ослабить.
Растений, полезных при СД, очень много. Но пальму первенства мы отдадим лекарствам, приготовленным и использованным в виде диетических питательных блюд.
В эту группу мы отнесем: лук репчатый, чеснок, хрен, петрушка, сельдерей, редис. У всех этих растений есть полезные свойства, но действие их может неблагоприятно сказываться на больных с сопутствующими заболеваниями. Поэтому надо твердо знать показания и противопоказания к их применению.
Лук репчатый – целебные свойства: наличие фитонцидов, баланс витаминов, активизация двигательной и секреторной функции желудочно-кишечного тракта, стимулирует сердечную деятельность, уменьшает уровень холестерина, способствует нормализации давления. Прямой сахароснижающий эффект сока лука не слишком выражен, но в сочетании с другими растительными съедобными сахароснижающими средствами (салат из одуванчиков, подорожника, спорыша) величину снижения гликемии можно повысить, что приемлемо больным с легкими и среднетяжелыми формами СД.
Чеснок – заживляющее действие, регулирующее действие на систему пищеварения, органы дыхания, слизистую глаз, сосудорасширяющее, желчегонное, мочегонное действие. В чесноке обнаружили 17 микроэлементов, много витаминов (С, В и Д), также содержится аллицин, обладающий фитонцидной активностью. Все полезные компоненты чеснока сохранены в сыром продукте. Однако чеснока много не съешь – в день 2 – 3 зубчика. Осторожность следует соблюдать лицам с нарушениями сердечной деятельности.
Хрен -  содержится много ферментов, витамин С (превосходит лимон в 5 раз), минеральные соли; применяют для улучшения пищеварения, стимуляции аппетита, как отхаркивающее, мочегонное средство. Используют при стоматитах, пародонтозе, ангине; сок (1:1), свежие листья  прикладывают к больному месту при радикулите, ишиасе. Хрен противопоказан при гастритах, язвенной болезни, колитах, заболеваниях печени и почек.
Петрушка – обладает мочегонным действием, дезинфицирующим, противовоспалительным при болезни печени, желчного пузыря, почек, сердца. Содержит много витамина С, каротина, В1, В2, К, РР. Петрушка незаменима при нарушениях сердечно-сосудистой системы, при СД.
Сельдерей – мочегонное средство, возбуждает аппетит, улучшает деятельность толстого кишечника, сок благоприятен при болезнях почек, подагре, СД, ожирении, дерматитах, отечных состояниях. 
Редис -  регулирует уровень холестерина в крови и процессы жирового обмена, обладает высокой сахароснижающей активностью, мочегонным, желчегонным действием. Не следует употреблять лицам с заболеваниями печени, сердца, язвенной болезни.

Травяная аптека.
Крапива двудомная, одуванчик, цикорий, зверобой, хвощ полевой, медуница, пырей; все эти травы обладают сахароснижающим эффектом. В сочетаниях между собой, с плодами и ягодами действие их усиливается.

Ягоды.
Сахароснижающим эффектом обладает черника, черная смородина, малина, земляника, крыжовник, брусника, голубика. Следует ограничить – абрикосы, хурму, виноград, бананы, дыни, сливы – из-за высокого содержания в них сахара. Из соков при СД рекомендуют: томатный, капустный (повышает газообразование), сок стручковой фасоли.

Сборы растений для комплексного лечения больных сахарным диабетом.
1) Листья черники 50гр., воды кипящей 300гр.; пить по полстакана 3 раза в день.
2) Листья брусники 100гр., корень дягиля лекарственного 50гр., листья руты обыкновенной 50гр.; смешать 1 столовую ложку сбора на 1 стакан кипятка, кипятить 10 минут, пить по 2 стакана в день после еды.
3) Трава хвоща полевого 100гр., трава горца птичьего 100гр., трава земляники лесной 50гр.; смешать 2 столовые ложки сбора, залить 2 стаканами кипятка, настоять 20 минут, выпить на протяжении дня.
4) Листья черники 50гр, шелуха фасоли 50гр.; смешать 2 столовые ложки сбора, залить 500 мл воды, кипятить 10 минут, выпить на протяжении дня.
5) Шелуха фасоли 50гр., листья черники 50 гр., трава крапивы 50 гр., корень с травой одуванчика 50 гр.; смешать 2 столовые ложки сбора, залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 минут, выпить на протяжении дня.
6) Листья черники 50гр., листья крапивы 50гр., листья бузины черной 20гр.; смешать 1 столовую ложку сбора, залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 минут, выпить на протяжении дня.
7) Дрожжи пивные 100гр.; принимать внутрь по 2гр. в малом количестве молока 2 раза в день через 15 минут после еды; курс лечения 2 – 4 недели.
8) Трава зверобоя 25гр., корень с травой одуванчика 25гр., шелуха фасоли 25гр., листья черники 25гр.; смешать, принимать по 2 – 3 стакана отвара в день.
9) Шелуха фасоли 15гр, листья шалфея 15гр., листья черники 15гр., корень с травой одуванчика 15гр.; смешать; принимать по 2 – 3 стакана отвара в день перед едой.
10) Шелуха фасоли 10гр., листья крапивы 10гр., листья березы 20гр., листья черники 60гр.; смешать 2 столовую ложку сбора заварить в 1 стакане воды, пить 2 -3 раза в день по 1 стакану отвара.

Рецепты салатов из растений.
1) Салат из спорыша. 100гр. молодых листьев спорыша, 50гр. зелёного лука, 1 круто сваренное яйцо, 20гр. сметаны или растительного масла, соль, укроп, петрушка; всё нарезать и смешать.
2) Салат из медуницы и зеленого лука. 300гр. медуницы, 100гр. зеленого лука – промыть, нарезать и перемешать, добавить насеченное яйцо (крутое), сметану, соль.
3) Салат из лапчатки гусиной. 150гр. молодых листьев лапчатки гусиной, 50гр. крапивы, 30гр. щавеля, 25гр. зеленого лука, соль, уксус, укроп по вкусу, заправляют растительным маслом.
4) Салат из листьев одуванчика. Замочить 100гр в теплой подсоленной воде на 30 - 40 минут, листья просушить, нарезать, заправить яйцом, зеленым луком или редисом, растительное масло по вкусу, соль, все перемешать.

Березовый сок.
- На 1 литр натурального березового сока добавить 15 мл настойки золототысячника, перемешать, плотно закрыть крышкой и хранить в холодильнике не более 10 дней; принимать по 1/2 стакана 2 раза в день перед едой.
- К березовому соку добавить настой листьев черники 2:1, перемешать; хранить в холодильнике при закрытой крышке 3 – 4 дня; принимать по 1 стакану 3 раза в день перед едой; так же с листьями брусники.
- К натуральному березовому соку добавить настой шиповника 1:1, перемешать; хранить 3 – 4 дня в холодильнике; принимать по 1 стакану 3 раза в день после еды.
При сочетании сахарного диабета с заболеваниями почек и мочевыводящих путей:
Листья черники 25гр., подорожника 25гр., одуванчика 25гр., крапива 25гр.; 1 столовую ложку сбора залить 300мл кипятка, прокипятить 3 минуты, настоять 10 минут, процедить; принимать по 1/2 стакана за 20 минут до еды 3 – 4 раза в день
Полезны настои и отвары из трав: медуница, лопух большой, облепиха, первоцвет, крапива;  также брусника, аир, кабачки, морковь.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта:
Полезны отвары: крапива, зверобой, лопух, одуванчик, пижма, подорожник, а также артишок, капуста, кабачки, лук, морковь, овес, орех грецкий, шпинат. 
Овощей – сколько хочешь, фруктов и ягод – в меру.
Овощное «ассорти»: литровые банки хорошо вымыть и прокипятить в течение 5 минут, охладить на доске; свежие огурцы, помидоры, красный болгарский перец хорошо промыть; помидоры и сладкий перец разрезать на 4 части, из перца удалить семена, огурцы порезать кружочками. На дно банки – веточку укропа, зубец чеснока, 2 горошины перца, огурцы, помидоры, перец. В отдельную посуду влить 1 стакан горячей воды, 1 столовую ложку соли, 1/2 стакана столового уксуса, довести до кипения, залить ассорти. Банку стерилизовать 20 – 25 минут.
Кабачки консервированные: кабачки нарезать кружочками, уложить в банку на слой зелени (петрушка, сельдерей, укроп, мята, перец, лавровый лист, хрен, вишня, черная смородина). Сверху – 2 часть зелени, залить горячей заливкой, содержащей 5 – 6% поваренной соли + 9% уксус: в  пол-литровую банку – 20мл, в литровую – 40мл. Стерилизовать в кипящей воде: 0,5л – 9 минут, 1л – 12- 15 минут.
Помидоры консервированные (2кг). Красные, твердые, целые помидоры промыть, наколоть и сложить в 3-х литровую банку. Залить кипятком на 15 минут. Воду слить, залить свежим кипятком на 5 минут и слить. Обработанные помидоры залить: 2 литра кипяченой воды + 2 столовые ложки соли, немного укропа, вишня (листки). В банку – 2 – 3 зубчика чеснока и залить саламбуром, накрыть ошпаренной крышкой, закатать.
Для консервирования сладких и сладко-кислых ягод (черника, голубика, белая смородина) используйте свежеотжатый сок клюквы в количестве 1 стакан на 3кг ягод. Ягоды с соком кипятят (на паровой бане) 3 – 5 минут и разливают в горячие банки. Закатывают. Для красной и черной смородины используют сок брусники, но в 2 раза больше – 2 стакана на 3кг ягод.