logo logo-center Карта сайта
Search



     
 

Плакаты,
изданные в нашей поликлинике





  
 
  


ТЕЛЕФОН ДОВЕРИЯ
УВД Брестского облисполкома
по вопросам сообщений
о фактах любых
противоправных действий :
8 (0162) 20 08 16 -
круглосуточно

 

 


 



 


 




Уход за новорожденным.

Для того чтобы Ваш малыш рос здоровым, ему необходимо обеспечить правильный уход. В течение первых 5-7 дней после родов Вы с ребенком будете находиться в родильном доме. За это время Вашим родным необходимо будет сделать генеральную уборку квартиры, подготовить все необходимое для ухода за малышом. 
Желательно, чтобы у ребенка была отдельная комната, в которой необходимо поддерживать температуру воздуха 20-22° С, освещенность должна быть умеренная. Ежедневно следует проводить влажную уборку, несколько раз в день проветривать. В комнате, где находится ребенок, ни в коем случае нельзя курить, в ней нежелательно расположение компьютера.
Ребенок должен иметь отдельную кроватку с твердым матрацем. Подушка ребенку первых месяцев жизни не нужна. Спать Ваш малыш должен попеременно то на одном, то на другом боку. 
Одежда и белье ребенка должна быть из мягких натуральных тканей без грубых швов. Вам может понадобиться 6-8 распашонок из хлопчатобумажных тканей, 5-6 из фланели. Несколько лет назад, когда одноразовые подгузники не были так доступны, нижнюю часть тела ребенка заворачивали в 2 пеленки - одну из хлопчатобумажной ткани, вторую – из фланели. Между ножек подкладывали подгузник из ветоши или простиранной марли размером 50х60 см. Мамам необходимо было иметь в наличие около 20-24 пеленок из хлопчатобумажных тканей, 8-15 из фланели и 20-24 подгузника. В настоящее время многие мамы используют одноразовые подгузники (памперсы). Это значительно облегчает уход за малышом, тем более, что абсолютное большинство современных памперсов являются дышащими.

В процессе ухода за ребенком Вам понадобятся:

  • стерильная вата;
  • стерильный бинт;
  • ватные палочки (лучшие всего купить набор готовых безопасных ватных палочек с ограничителем);
  • детское масло (подойдет специальное детское масло для младенцев или обычное растительное масло, простерилизованное на водяной бане в течение 10 мин.);
  • детское мыло;
  • гигиенические салфетки (промасленными гигиеническими салфетками очень удобно пользоваться, когда Вы не можете подмыть малыша водой);
  • 3% раствор перекиси водорода и 1% раствор бриллиантового зеленого (необходимы для ухода за пупочной ранкой);
  • марганцовка;
  • 2 купальных полотенца;
  • ванночка для купания;
  • частая расческа (даже если малыш родился лысеньким, ему пригодится частая расческа для ухода за кожей головы);
  • ножнички;
  • клеенка (лучше 2 клеенки: 1х1 м в кроватку и 20х20 см в коляску);
  • спринцовка (купите 3 самые маленькие спринцовки №1); одна из них может понадобиться для отсасывания слизи в случае насморка; другая – если у малыша случится запор; из третьей Вы можете самостоятельно сделать газоотводную трубку, отрезав верхнюю половину груши);
  • термометр (приобретите термометр для измерения температуры тела (удобнее будет пользоваться электронным цифровым термометром), а также комнатный и водяной термометры);
  • бутылочки (при искусственном вскармливании необходимо не менее 4-х бутылочек с сосками; это могут быть стеклянные или пластиковые бутылочки); при кормлении детей первых 3-х месяцев жизни рекомендуются специальные антиколиковые бутылочки и антиколиковые соски; для мытья бутылочек Вам пригодятся ершики.

 

Кроме самого необходимого Вам могут понадобиться следующие предметы:

  • молокоотсос – в настоящее время их рекомендуют использовать очень ограниченно, только по необходимости – в случае чрезмерного уплотнения груди или для стимулирования выработки молока; современные молокоотсосы имеют силиконовые насадки, которые массируют грудь и стимулируют молочные железы на выделение молока;
  • одноразовые прокладки для груди – их многослойный материал хорошо впитывает молоко, предохраняя одежду от загрязнения;
  • силиконовые накладки для сосков – защищают поврежденные или воспаленные соски и делают кормление менее болезненным;
  • термоупаковки – позволяют безопасно в течение длительного времени переносить бутылочки с детским питанием; они сохраняют температуру жидкости и защищают от разливания;
  • пустышки, они различаются между собой:

по размеру:
А – для детей 0-6 мес.
В – для детей 6-18 мес. 
С – для детей старше 18 мес.
по используемому материалу:
латексные – более мягкие
силиконовые – более упругие
по форме:
круглые
ортодонтические – имеют форму соска груди во время кормления ребенка

  • к концу 1-го мес. жизни Вам понадобятся погремушки на коляску и пластиковые музыкальные карусели.

При уходе за кожей малыша очень важно правильно подобрать и использовать косметические средства. Все косметические средства для ребенка должны подбираться строго индивидуально. Прежде всего, каждое новое средство мама должна сначала попробовать на себе. После этого можно нанести средство на небольшой участок кожи малыша и оценить его реакцию. Только потом можно использовать данный продукт для обработки больших участков кожи. Масло и крем должны наноситься тонким слоем на проблемные зоны в области промежности и складки кожи. На всю поверхность тела масло наносится лишь при наличии крупнопластинчатого шелушения, при чрезмерной сухости кожи, склонной к шелушению. Метод нанесения масла или крема называется «дозированием через материнские руки», т.е. мать сначала втирает масло или крем в свои ладони, а затем остатки наносит на кожу ребенка. Кремы, содержащие цинк или пантенол, можно применять с лечебной целью при наличии опрелостей или покраснения кожи.
К концу 1-го месяца жизни у малышей после удлинения времени прогулок в осенне-зимнее время могут появляться высыпания на лице на фоне нечеткого раздражения кожи. Чтобы этого не произошло, перед прогулкой на кожу лица следует наносить специальный защитный крем. После прогулки лицо ребенка нужно умыть или обтереть влажной салфеткой. Вообще, использование защитного крема на прогулках целесообразно не только в первые месяцы жизни, но и в течение всех 3-х лет жизни. Это особенно важно для малышей, страдающих атопическим дерматитом.

Для профилактики раздражения, различных заболеваний кожи у малышей, очень важно использовать качественные подгузники и применять их правильно: вовремя менять, подбирать с учетом веса ребенка, чередовать смену подгузников с воздушными ваннами. У ребенка может быть индивидуальная чувствительность кожи на некоторые компоненты подгузника, поэтому наиболее походящую фирму необходимо подбирать индивидуально. Важным аспектом правильного ухода при использовании одноразовых подгузников является обработка кожи при их смене. Во всех случаях перед надеванием следующего подгузника кожа должна быть сухой. Если при уходе за ребенком родители пользуются кремом или маслом, необходимо подождать какое-то время, чтобы они всосались, либо убрать остатки влажной салфеткой.

В целом, современную установку по уходу за кожей детей раннего возраста можно сформулировать следующим образом: стараться, как можно меньше ее раздражать и как можно больше ее предохранять. Это значит, что если кожа не требует особого ухода, она бархатистая и увлажненная, складочки чистые, промежность сухая, то нужны лишь общие гигиенические процедуры без использования разнообразных косметических средств. При обнаружении малейших признаков раздражения или покраснения необходимо локальное применение средств целенаправленного действия, при необходимости – под наблюдением врача.
Умывать лицо ребенка можно проточной водой. Протирать ватным шариком глаза необходимо лишь при наличии выделений. Носик ребенка можно чистить ватными палочками при условии его заложенности и затруднения носового дыхания. Ушки ребенка очищаются ватными палочками с ограничителями. 


Пупочная ранка, согласно современным представлениям, обрабатывается два-три раза в день с использованием 3% раствора перекиси водорода и 1 % бриллиантового зеленого (т.е. зеленки) или 5% раствора перманганата калия. При этом необходимо лишь осторожно обработать края ранки, а «корочку» отмачивать и удалять не нужно, так как именно под ней активнее всего идет эпителизация раневой поверхности. Но по назначению врача корочку следует удалять так часто, как этого требует ситуация.

Купать малыша необходимо каждый день. Для этого используют проточную воду, кипятить ее в условиях централизованного водоснабжения не обязательно. Температура воды в ванной должно быть 36-37° С. Для мытья используют детское мыло или пену. Пену для купания добавляют в ванну по несколько капель, ополаскивания водой после этого не требуется. Если пупочная ранка еще не зажила, рекомендуется добавлять в воду слабый раствор марганцовки (его нужно приготовить отдельно, а потом влить в ванночку, чтобы вода в ней стала светло-розового цвета).
Ногти грудному ребенку подстригают 1 раз в неделю. Для малыша нужно приобрести индивидуальные ножницы с закругленными концами. Перед стрижкой ногтей маме нужно тщательно вымыть руки с мылом, ножницы - вымыть горячей водой с мылом и вытереть чистым полотенцем.

Для нормального физического, нервно-психического развития малышей, кроме правильного налаженного ухода, очень важно регулярно, по возможности несколько раз в день, проводить комплекс массажа и гимнастики.

На 1-ом месяце жизни малыша подходит следующий комплекс:

1. Массаж рук: поглаживание, 6-8 движений по каждой руке. 

2. Массаж ног: поглаживание, 6-8 движений по каждой ноге. 
3. Выкладывание на живот – 15-20 секунд. 
4. Массаж спины: поглаживание, 4-5 движений. 
5. Разгибание позвоночника, 2-3 раза на каждом боку.
6. Массаж живота: 
- круговое поглаживание, 5-6 раз;
- встречное поглаживание, 5-6 раз;
- поглаживание вдоль косых мышц живота, 5-6 раз;
- круговое поглаживание, 5-6 раз.
7. Упражнение для укрепления мышц живота, 2-3 раза.
8. Массаж стоп: поглаживание 5-6 раз.
9. Сгибание и разгибание стоп, 3-4 раза.
10. «Ползание», 2-3 раза.
11. Массаж груди: круговое поглаживание, вибрация, 5-6 раз.
12. «Ходьба», 2-3 раза.
13. Встряхивание рук.
14. Покачивание в позе «эмбриона», по 2-3 раза в каждую сторону.
15. Покачивание на мяче.

Пеленочный дерматит.

Это циклический процесс, включающий в себя три стадии.
1 стадия – первоначально поврежденная кожа.
Причины:
- повышенная влажность, смачивание кожи мочой, повреждение влажной кожи под воздействием   трения;
- действие ферментов кала (протеаза и липаза в норме присутствуют   в фекалиях и раздражают кожу);
- взаимодействие мочи и кала;
2 стадия – пеленочный  дерматит – взаимодействие всех факторов: механических, химических, биологических; происходит инфицирование кожи.
3 стадия – выздоровление.

 Степени тяжести пеленочного дерматита:
- легкая степень – гиперемия кожи, шелушения, папулы;
- средняя степень – папулы, пустулы, эрозии;
- тяжелая степень – обширные инфильтраты, папулы, пузырьки,  мокнутия, изъязвления.


Профилактика пеленочного дерматита:
защита кожи от неблагоприятных воздействий (контакта с выделениями); гигиена  кожи.

Способы профилактики:
- снижение  степени увлажнения – частая смена подгузников (памперсы менять 1раз в 4часа);
- уменьшение трения (детские масла, кремы, детская присыпка с крахмалом, тальком, т. к. все выше перечисленное адсорбирует влагу и уменьшает трение); 
- уменьшение контакта с раздражающими  веществами (сильно действующими порошками и  мылом) - применение увлажненных салфеток,  одноразовых подгузников;
- выбор  фирмы, изготавливающей подгузники, индивидуально;
- использование  подгузника только на сухую кожу;
- после обработки кожи маслом или кремом необходимо подождать полного всасывания, либо лишнее убрать салфеткой; лучше  использовать тальк, т.к. он хорошо впитывает остатки  влаги и уменьшает трение или препятствует  длительному сохранению  повышенной влажности в области гениталий;  в крахмале – крупные частицы, он хуже талька;
- особая настороженность к средствам для ухода за кожей младенцев, содержащим   травяные экстракты и пахучие вещества;
- нанесение  крема методом «дозирования через материнские руки».

Если кожа новорожденного ребёнка бархатистая и увлажненная, складочки чистые, достаточно общих гигиенических процедур без использования  разнообразных косметических средств.
Если обнаружены признаки дерматита, тогда при отсутствии нарушения целостности кожи следует нанести лечебный крем:
- пантенол спрей;
- крем бепантен;
- цинковая паста;
- салицилово-цинковая паста;
- мазь Скин Кап (на основе окиси цинка);
- мазь с заживляющими компонентами (экстракт календулы, пантенол).
При наличии нарушения целостности кожи необходимо сначала обработать поверхность дезинфицирующим и дубящим средством (5 % раствор перманганата   калия, фукорцин), в тяжелых ситуациях применяется комбинированная мазь или мазь, содержащая гормональные препараты.

Срыгивания у детей.

Дети раннего возраста с жалобами на срыгивания составляют от 18 до 40 % всех случаев обращений за консультацией педиатра. Срыгивания считают "доброкачественным" состоянием в случае, если оно спонтанно прекращается к 12 - 18 месяцам после рождения. К симптомам тревоги относят повторные рвоты "фонтаном", потерю массы тела, кровь в рвотных массах, рвота с желчью, острую задержку стула, желтуху. При выявлении их у ребенка необходимо провести клиническое обследование.

Рекомендации для детей раннего возраста.
Правильное прикладывание ребенка к груди (исключить аэрофагию); при искусственном вскармливании необходимо проверить заполненность горла бутылочки смесью, а также положение ребенка во время кормления (не горизонтальное, а полувертикальное).
Лечение положением. Поверхность, на которой находится ребенок, должна быть под углом 45° - 60°, что может быть сделано с помощью специальных детских кресел. Во время сна необходимо поднимать изголовье на 10 - 15см.
Диетическая коррекция. Коррекция срыгиваний должна включать: создание спокойной обстановки для кормящей матери, нормализацию режима вскармливания по частоте и объему пищи с исключением перекорма и аэрофагии.
При естественном вскармливании в случае упорных срыгиваний допустимо применение загустителей молока. С этой целью может быть использована рисовая каша или рисовый отвар (лучше промышленного производстства - биорисовый отвар, ХиПП, Австрия) - 1 чайная ложка растворяется в небольшой порции грудного молока и дается до кормления грудью. Детям старше 1 - 2 месяцев можно давать более плотную пищу перед каждым кормлением (1 чайная ложка безмолочной рисовой каши). Даже выраженное срыгивание не является показанием для прекращения естественного вскармливания. Из рациона матери должны быть исключены жирная пища, кофе, шоколад.
При искусственном вскармливании целесообразно назначение "казеиновых" смесей, например, "Симилак" (Эббот Лабораториз), "Нестожен" (Нестле). Положительный эффект по уменьшению частоты срыгиваний связан с тем, что казеин при створаживании в желудке образует более плотный сгусток, что способствует замедлению опорожнения желудка и снижению моторной активности тонкой кишки. Оценка эффективности их использования проводится через 7 - 14 дней.
При отсутствии улучшений, учитывая индивидуальные особенности Вашего ребенка, врач-педиатр участковый поможет Вам в выборе необходимой гипоаллергенной или антирефлюксной молочной смеси.

Важным условием нормального развития детского организма является закаливание. Оно повышает устойчивость организма ко многим заболеваниям. Закаливание проводят постепенно, систематически, летом и зимой без перерывов. Лучшим средством закаливания являются естественные факторы природы: воздух, солнце и вода. Ребенка необходимо приучать к свежему воздуху с первого месяца жизни. Прогулки на открытом воздухе начинают сразу после выписки из роддома, в осенне-зимнее время с 2-3-недельного возраста (при температуре не ниже (– 5)° С, после 3-х месяцев жизни – при температуре не ниже (-10)° С). Если ребенок родился в теплое время года, то прогулки начинают уже через 3-4 дня после выписки из роддома (при температуре воздуха выше 12-15° С). Длительность прогулок: необходимо начинать с 10-15 минут, постепенно увеличивая ее до 1-1,5 часов 2-3 раза в день. В летнее время при хорошей погоде дети должны находиться на свежем воздухе весь день, только не под прямыми солнечными лучами, а в кружевной тени деревьев. Другие методы закаливания используются в более позднем возрасте.

Профилактика острых кишечных инфекций в детском возрасте.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – это многочисленная группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых различными микроорганизмами, простейшими, бактериями, вирусами с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта.

Как происходит заражение ОКИ?

Возбудители ОКИ в организм человека попадают с пищей, водой, у маленьких детей через грязные руки, игрушки.
В летний период создаются благоприятные условия для сохранения и размножения возбудителей ОКИ в окружающей среде. При массивном накоплении возбудителей в окружающей среде частота их попадания в желудочно-кишечный тракт человека увеличивается, соответственно увеличивается вероятность возникновения заболеваний.
Летом возрастает опасность заболеваний ОКИ, связанных с передачей возбудителей через пищевые продукты. С изменением метеоусловий (резкое повышение температуры воздуха) возрастает  вероятность нарушений температурных условий хранения и реализации скоропортящихся пищевых продуктов, что может послужить причиной ОКИ.
Загрязнение пищевых продуктов может произойти в результате нарушения правил личной гигиены (мытье рук) при приготовлении, кулинарной и термической обработке пищевых продуктов, при нарушении правил и сроков транспортировки, хранения, реализации пищевых продуктов и готовых блюд.
Особую опасность представляют скоропортящиеся пищевые продукты, а также блюда, приготовленные без термической обработки и употребляемые в холодном виде. Возбудители ОКИ в них могут не только накапливаться, но и размножаться.
Приготовление больших объемов пищи впрок в сочетании с ее неправильным хранением (при комнатной температуре) способствует размножению микроорганизмов или образованию токсинов и может привести к заболеванию.

Симптомы заболевания ОКИ.

После попадания возбудителя в организм болезнь проявляется не сразу. Это так называемый скрытый, инкубационный период, который длится от нескольких часов до 3-7 дней. К концу этого периода у больных повышается температура, появляется слабость, тошнота, ухудшается аппетит, появляются боли в животе, рвота, частый жидкий стул.
Заболевание ОКИ может протекать в виде здорового носительства. Больные или носители представляют опасность для окружающих, так как с фекалиями выделяется огромное количество возбудителей в окружающую среду. Далее через загрязненную воду, предметы обихода, руки или пищевые продукты возбудители ОКИ вновь попадают в кишечник здорового человека.
Некоторые заболевания протекают в легкой форме, поэтому больные не обращаются к врачу, а занимаются самолечением. Это может привести к нежелательным последствиям. Непременно обратитесь к врачу при первых симптомах заболевания.

Чтобы предохранить себя и ребенка от заболевания ОКИ рекомендуем:

- строго соблюдайте правила личной гигиены, чаще и тщательно мойте руки с мылом после возвращения домой с улицы, перед едой и после посещения туалета;
- для питья используйте только кипяченую или бутилированную;
- овощи, фрукты, ягоды тщательно мойте перед употреблением под проточной водопроводной водой, а для маленьких детей ещё и кипяченой водой;
- при транспортировке и хранении продуктов используйте чистую упаковку (полиэтилен, контейнеры для пищевых продуктов и т.п.);
- не приобретайте продукты питания у случайных лиц или в местах несанкционированной торговли;
- в домашних условиях соблюдайте правила гигиены при приготовлении горячих и холодных блюд, сроки годности и условия хранения пищевых продуктов, - особенно скоропортящихся,  сырые продукты и готовую пищу следует хранить раздельно;
- для обработки сырых продуктов необходимо пользоваться отдельными ножами и разделочными досками;
- тщательно прожаривайте или проваривайте продукты, особенно мясо, птицу, яйца и морские продукты;
- скоропортящиеся продукты и готовую пищу следует хранить только в холодильнике при температуре 2-6ºС;
- не следует смешивать свежеприготовленную пищу с остатками от предыдущего дня, но если готовая пища остается на другой день, то перед употреблением ее необходимо подвергнуть термической обработке (прокипятить или прожарить).
- на кухне соблюдайте чистоту, не скапливайте мусор и пищевые отходы, не допускайте появления мух и тараканов;
- постоянно поддерживайте чистоту в жилище и соблюдайте правила личной гигиены, особенно если в семье есть маленькие дети. Перед их кормлением - мойте руки с мылом, используйте только свежеприготовленные детские смеси.
- Детскую посуду регулярно мойте с использованием разрешенных моющих средств, после чего тщательно прополощите, перед употреблением обдайте кипятком.
- Игрушки так же мойте перед тем, как давать детям;
 - не давайте маленьким детям некипяченое разливное молоко, сырые яйца, используйте для приготовления пищи только свежие продукты;
- не купайтесь в водоемах, где это не рекомендуется или запрещено. 

Соблюдение всех перечисленных рекомендаций поможет Вам избежать заболевания ОКИ.

Ухаживая за малышом первого месяца жизни, родителям очень важно быть спокойными и уверенными, доверять своей интуиции, а при возникновении малейших проблем в состоянии здоровья ребенка – своевременно обращаться за медицинской помощью.